Ultrassonografia pélvica

Importante para diagnosticar diferentes patologias femininas, a ultrassonografia pélvica transvaginal é não invasiva e possibilita a visualização de estruturas pélvicas femininas, incluindo o útero, o colo do útero, as tubas uterinas, os ovários e o canal vaginal.

Na avaliação de fertilidade, é um exame complementar ao exame físico, já que permite avaliar anormalidades anatômicas do útero, a posição e a reserva folicular dos ovários, e presença de aderências pélvicas ou endometriose.

É utilizada para acompanhar o processo de ovulação em mulheres que estão tentando engravidar ou ainda para auxiliar em diferentes procedimentos, entre eles a biópsia endometrial, ou para confirmar a presença e posição de um dispositivo intrauterino (DIU).

Também é importante na área obstétrica para monitorar a evolução da gestação e crescimento do feto. Permite verificar o fluxo sanguíneo da placenta para o feto, a formação dos órgãos e o desenvolvimento de modo geral.

Quando ultrassonografia pélvica transvaginal é indicada?

A avaliação da estrutura pélvica feminina envolve diversos aspectos, como o tamanho, formato e posição do útero ou ovários, fluxo sanguíneo dos órgãos pélvicos, presença de massas, entre outros.

No entanto, mesmo que o exame possa fornecer informações sobre o tamanho e localização de massas pélvicas, não permite um diagnóstico definitivo para neoplasias, que devem ser confirmadas com outros testes, laboratoriais e de imagem.

As principais condições ginecológicas diagnosticadas pela ultrassonografia pélvica incluem:

• Tumores;
• Posição de um dispositivo intrauterino (DIU);
• Alterações na morfologia do útero;
• Doenças, como pólipos endometriais, miomas uterinos e endometriose;
• Doença inflamatória pélvica (DIP);
• Inflamações ou infecções;
• Gravidez ectópica;
• Prolapso uterino;
• Distúrbios da menstruação;
• Sangramentos no período pós-menopausa;
• Incontinência urinária.

Ela também é utilizada:

• Na aspiração dos folículos em fertilização in vitro (FIV);
• Para acompanhamento do desenvolvimento do folículo ovariano após estimulação ovariana;
• Para avaliação do desenvolvimento do feto ao longo da gestação.

Como a ultrassonografia pélvica é realizada?

A ultrassonografia pélvica pode ser realizada de diferentes formas, com o auxílio de um transdutor, aparelho que emite ondas sonoras, transformando-as em imagens, que são transmitidas por um monitor.

Na ultrassonografia transabdominal ou pelo abdômen, também denominada suprapúbica, o transdutor é posicionado sobre a região após a aplicação de um gel para facilitar o deslizamento. Além disso, colocado entre o aparelho e a pele, ele ajuda a eliminar o ar e permite melhor condução do som. O exame é realizado com a paciente deitada em uma maca.

A ultrassonografia transvaginal é realizada com a mulher em posição ginecológica. Um transdutor longo e fino é coberto com o gel condutor e envolvido por uma proteção de plástico ou látex. O mesmo tipo de aparelho também é utilizado na ultrassonografia transretal, realizada pelo reto, na maioria dos casos indicada para diagnosticar problemas masculinos.

Há ainda a ultrassonografia com doppler colorido, importante para avaliar a circulação dos vasos sanguíneos e o fluxo de sangue em um determinado órgão ou região do corpo, principalmente nos casos em que a suspeita é de estreitamento, dilatação ou oclusão de um vaso.

Embora os métodos transvaginal e transretal possam provocar um leve desconforto, de um modo geral não há nenhum risco associado ao exame.

Entretanto, alguns fatores podem interferir no resultado, entre eles a obesidade grave e o excesso de gases intestinais.